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生物制剂治疗强直效果如何? 为什么综合医院会建议患者使用?
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多数强直性脊柱炎患者在接受传统抗炎药物治疗不起效、无法抑制病情发展时,常在综合医院的医生建议下采取生物制剂,只要经济条件允许,患者也都愿意尝试这种更为“高级”的治疗手段,那么效果究竟如何?
CCTV《医生来了》权威分析:生物制剂综合疗效
2月26日,在CCTV《医生来了》节目录制现场,主持人赵忠祥专访国内该领域权威专家代表,对生物制剂治疗强直性脊柱炎疗效进行深度剖析--
解析:生物制剂治疗强直性脊柱炎效果如何
当国内医学对强直性脊柱炎一类的风湿免疫性疾病一筹莫展的时候,生物制剂的引进确实为患者们带来福音,常用的有进口的恩利、类克、修美乐以及国产的益赛普和强克。它通过识别、结合并阻断患者体内TNF-α,降低其引起的炎症反应,缓解疾病症状,相比传统的抗炎药物,生物制剂可明显改善AS患者中轴关节的疼痛与功能,对外周关节及肌腱端炎亦有明显疗效,受到不少三甲综合医院医生的肯定。
然而,纵观生物制剂在国内投入使用的20年,尚无一例有效治愈的案例。同时,国内医学专家也早已认可,TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分,过度抑制可出现免疫缺损,合并心力衰竭、感染等,另外,生物制剂对用药的规范性、联合用药等有一定的要求,以及价格昂贵等多重主客观因素导致,大多数患者无法持续进行规范的生物制剂治疗,所以从持续的效果看并未提高我国强直性脊柱炎整体治愈率水平。
为什么生物制剂长期疗效不尽完善,但还是被推崇
既然“生物制剂是治不好强直性脊柱炎的”已是业内不争是事实,为什么还是有很多三甲综合医院医生会建议强直患者使用生物制剂?
1、治疗无难度,符合医生用药习惯:生物制剂在国内外运用广泛,相比传统抗炎药见效迅速,其安全性和不良反应基本已可预见,临床操作除需筛查患者有无乙肝和结合感染外,基本无禁忌,适合多数门诊病人,通过皮下注射或肌肉注射,因此是一种相对安全、无难度的治疗手段,符合大多医生的用药习惯,也是一片“安全地带”;
2、治疗难突破,无更好选择:在综合医院,很难有一种治疗技术能突破生物制剂这种相对高级的治疗手段,在保守的药物治疗手段中,生物制剂确属先进。而任何一种新药或新的治疗手段在综合医院被投入使用都需经过重重审批,而综合性医院对强直性脊柱炎所投入科研力量有限,因此基本上停滞在这一治疗手段中难以突破。
综上所述,我们要说的是生物制剂治疗方式本无对错,但病程阶段不同的患者,在疗效上还是因人而异,尤其是中晚期患者。更重要的是,无论是患者还是国家医改部门,都更加希望国内专病专研的师资力量更加庞大,不断有新的诊疗技术为我们的患者带来福音。
南京强脊诊疗中心·专注强直性脊柱炎诊疗
特色诊疗方案及步骤
(一)、通过TMT抗复发检查准确定位关节病灶及附着点无菌性炎症分布与程度、体质分型及免疫紊乱因素等,为治疗提供依据。
(二)、清、通、修、固四步治疗
关节附着点炎症清除,需采用净化祛炎生物仪将O3、单原子氧、羟基-OH等高活性、高氧化性祛炎物质微创导入到关节炎症附着点部位,溶解、氧化附着点无菌性炎症及免疫复合体(B27),既清除了关节表面无菌性炎症,又为打通药物营养通道提供准备。
效果:此阶段关节肿胀、晨僵解除,疼痛明显消失/不再疼痛,关节僵、受限解除。
通过微创针镜下精确定位,采用针镜内精细设备解除关节病灶处粘连韧带、松解筋膜,解除肌肉痉挛。同时,采用高频水针治疗仪植入生物肽、酶等活性物质,消融由于炎症侵犯引起的滑膜增生、增厚组织,恢复滑膜通透性,确保药物及营养对关节腔的渗透,让关节腔内部炎症也得以清除。
效果:此阶段关节囊壁血管逐渐被疏通,药物、营养通道通畅,关节腔内炎症及代谢物被清除,患者疼痛等不适症状消除。
采用体外冲击波治疗仪、立体动态干扰电治疗仪等促血循设备,促进关节周形成高血运,加速坏骨吸收,诱发成骨细胞移动和新骨组织形成,修复受损骨质,重建关节功能。
效果:此阶段关节周血循畅通,关节微环境恢复正常,关节自如,弯腰、下蹲等活动正常。
结合个人体质,制定针对性的康复治疗体系,加速组织自我修复达到正常代谢生理功能。
效果:此阶段病灶处恶性循环变成良性循环,内环境稳定,建立自我防护能力,快速自我康复。
通过多学科中的免疫医学、辩证医学、病理学、血液学及脊柱康复医学等相关医学的免疫调节技术的综合运用,选择性和特异性地吸附强直患者血液中的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物等致病因子,净化血液及阻止由血液循环再次在关节、脊柱产生炎症的可能,机体免疫功能恢复正常,抗病能力提升。