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慢性下腰背痛?认识强直性脊柱炎的临床表现与检查方法

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快速问主任:

   强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一种慢性炎症性关节病,主要影响中轴关节,尤其是骶髂关节和脊柱。该疾病的确诊依赖于综合评估,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、体格检查以及排除其他类似疾病。

 
  临床表现是诊断强直性脊柱炎的重要依据。患者常表现为持续的下腰背部疼痛,这种疼痛在休息后不缓解,但活动后会改善。晨僵是强直性脊柱炎的典型症状,尤其在早晨起床时或长时间保持同一姿势后更为明显。此外,患者可能会出现腰椎活动受限,特别是前后和侧屈方向的活动受限。部分患者还伴有大关节疼痛、疲劳和夜间痛等症状。
 
  实验室检查方面,血液检查可能显示红细胞沉降率(ESR)增高和C反应蛋白(CRP)水平升高,这表明体内存在炎症。HLA-B27基因检测是重要的辅助诊断手段,尽管并非所有患者都呈阳性,但阳性结果可以增加诊断的可信度。强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率可以达到90%左右。
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  影像学检查在强直性脊柱炎的诊断中起着关键作用。X线检查可以显示骶髂关节的炎症和骨质破坏。特别是出现双侧骶髂关节炎症,轻微异常Ⅱ级,或者是单侧骶髂关节炎明显异常达到了Ⅲ级,对诊断有重要价值。在疾病的早期或需要更详细观察时,CT扫描或磁共振成像(MRI)可以提供更清晰的关节和软组织变化的图像。
 
  体格检查方面,医生会进行详细的体格检查,包括脊柱姿态的观察、有无畸形侧弯等,以及腰椎和胸廓活动度的检查。此外,为了确保诊断的准确性,需要排除其他类似症状的疾病,如类风湿性关节炎、银屑病性关节炎等。
 
  在综合考虑以上各方面因素后,医生会根据特定的诊断标准(如1984年修订的纽约标准或2009年的轴向脊柱关节炎国际工作组(ASAS)标准)来综合判断是否确诊为强直性脊柱炎。
 
  强直性脊柱炎是一种需要我们关注的疾病。了解其症状和诊断方法,对于我们自己和家人的健康具有重要意义。让我们共同关注强直性脊柱炎,早诊断、早治疗,共创健康人生。
 
  

南京强脊诊疗中心·专注强直性脊柱炎诊疗

特色诊疗方案及步骤
【局部超微创治疗体系】

(一)、通过TMT抗复发检查准确定位关节病灶及附着点无菌性炎症分布与程度、体质分型及免疫紊乱因素等,为治疗提供依据。

(二)、清、通、修、固四步治疗

第一步:“清”,即清除关节附着点炎症

关节附着点炎症清除,需采用净化祛炎生物仪将O3、单原子氧、羟基-OH等高活性、高氧化性祛炎物质微创导入到关节炎症附着点部位,溶解、氧化附着点无菌性炎症及免疫复合体(B27),既清除了关节表面无菌性炎症,又为打通药物营养通道提供准备。

效果:此阶段关节肿胀、晨僵解除,疼痛明显消失/不再疼痛,关节僵、受限解除。

第二步:“通”,即打通病灶处的药物、营养供给。

通过微创针镜下精确定位,采用针镜内精细设备解除关节病灶处粘连韧带、松解筋膜,解除肌肉痉挛。同时,采用高频水针治疗仪植入生物肽、酶等活性物质,消融由于炎症侵犯引起的滑膜增生、增厚组织,恢复滑膜通透性,确保药物及营养对关节腔的渗透,让关节腔内部炎症也得以清除。

效果:此阶段关节囊壁血管逐渐被疏通,药物、营养通道通畅,关节腔内炎症及代谢物被清除,患者疼痛等不适症状消除。

第三步:“修”,即修复受损的关节软骨及成骨

采用体外冲击波治疗仪、立体动态干扰电治疗仪等促血循设备,促进关节周形成高血运,加速坏骨吸收,诱发成骨细胞移动和新骨组织形成,修复受损骨质,重建关节功能。

效果:此阶段关节周血循畅通,关节微环境恢复正常,关节自如,弯腰、下蹲等活动正常。

第四步:“固”,即自我巩固速康复

结合个人体质,制定针对性的康复治疗体系,加速组织自我修复达到正常代谢生理功能。

效果:此阶段病灶处恶性循环变成良性循环,内环境稳定,建立自我防护能力,快速自我康复。

【全身多学科治疗体系】

通过多学科中的免疫医学、辩证医学、病理学、血液学及脊柱康复医学等相关医学的免疫调节技术的综合运用,选择性和特异性地吸附强直患者血液中的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物等致病因子,净化血液及阻止由血液循环再次在关节、脊柱产生炎症的可能,机体免疫功能恢复正常,抗病能力提升。

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